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Resfro Comn


 

DEFINICIN

El resfro comn o catarro es una enfermedad viral autolimitada no grave, que afecta al aparato respiratorio y cuya incidencia es mayor en otoo y primavera.

 

CLINICA Y DIAGNSTICO

SNTOMAS: Comienzo abrupto caracterizado por congestin nasal con secrecin mucosa, estornudos y tos, variando segn el grado de evolucin. Puede aparecer fiebre, especialmente en nios pequeos, no es comn en el adulto. Puede existir moderado dolor de cabeza. La inflamacin catarral afecta particularmente a la nariz, faringe, senos nasales y laringe. Pueden aparecer conjuntivitis y sensacin de odos tapados, modificaciones en los sentidos del gusto y olfato, sensacin de dolor difuso en espalda y extremidades.

EVOLUCIN: Suele resolverse en un perodo variable de 4 a 10 das. Durante este lapso, existe una profusa secrecin serosa, muchos estornudos (que pueden provocar enrojecimiento y hasta excoriaciones en las fosas nasales o en el labio superior). La secrecin va tornndose ms espesa y mucopurulenta en la medida que evoluciona la enfermedad. Algunos sntomas, como por ejemplo la tos, pueden persistir despus de que la crisis del resfro haya sido superada. En general es un proceso afebril. La presencia de fiebre puede ser una indicacin de que el paciente est cursando un proceso gripal.

COMPLICACIONES: No suelen presentarse complicaciones y, si aparecen, son leves.

Sinusitis
Adenoiditis
Faringitis
Laringitis
Traquetis
Bronquitis

DIAGNSTICO: La clnica del resfro comn producida por rinovirus no se puede diferenciar de la producida por otros virus. Muchas patologas graves (sarampin, difteria, faringitis estreptoccica, meningitis, etc.) causan sintomatologa catarral de las vas respiratorias en el comienzo, por lo que pueden confundirse con el resfro comn. La diferenciacin estar dada por la diferente evolucin de cada patologa.

 

ETIOLOGA

Virus causantes del resfro comn:

Picornavirus: Rinovirus (ms de 100 serotipos)
Paramixovirus: Parainfluenza 1, 2 y 3. Virus Sincicial Respiratorio
Mixovirus: Gripe A y B
Coronavirus
Reovirus
Adenovirus

El tipo predominante variar segn la estacin del ao y, en consecuencia, la afeccin tendr caractersticas propias en cuanto al tiempo de incubacin y severidad del cuadro.

TRANSMISIN: Se trata de una virosis muy fcilmente transmisible. Se realiza fundamentalmente por va area, a travs de microgotas de saliva, pero tambin puede ocurrir a travs de las manos y el contacto con objetos. Los virus se eliminan por las secreciones respiratorias desde un da antes del comienzo de los sntomas hasta 6 das despus del mismo. Las infecciones por rinovirus ocurren primordialmente durante el otoo y la primavera, pero pueden aparecer durante todo el ao. Son mucho ms frecuentes (y graves) en nios pequeos, en especial de menos de 2 aos. Los nios en edad pre-escolar suelen introducir la infeccin en el seno de la familia.

Entre los factores que predisponen a la enfermedad se encuentran:

Enfriamientos
Stress
Cansancio excesivo
Modificaciones en la mucosa nasal
Predisposicin alrgica

INCUBACIN: Tiene un perodo de incubacin corto, de uno a dos das.

LABORATORIO: El laboratorio muestra, a veces, ligera neutrofilia con aumento moderado de la velocidad de sedimentacin globular.

 

PREVENCIN Y TRATAMIENTO

Prevencin y tratamiento

No hay tratamiento especfico y suele recurrirse al sintomtico. Tampoco hay vacunas tiles. No tomar antibiticos, ya que no tienen utilidad teraputica sobre los virus, ni alivian los sntomas del resfro comn.

Prevencin:

Higiene de manos
Uso de pauelos descartables
Evitar contacto con personas afectadas y ambientes cerrados
Evitar enfriamiento corporal
Taparse la boca al estornudar o toser para evitar el contagio

Tratamiento farmacolgico (sintomtico):

DESCONGESTIVOS NASALES

OXIMETAZOLINA (Spray nasal al 0.05%)
PSEUDOEFEDRINA (sola o asociada) (Comprimidos - Jarabe - Gotas)
FENILEFRINA (sola o asociada) (Spray nasal - Comprimidos - Cpsulas - Jarabe)
NAFAZOLINA (sola o asociada) (Gotas nasales al 0.1% - Solucin para nebulizar)
TETRAHIDROZOLINA (TETRAZOLINA) (sola o asociada) (Gotas)
XILOMETAZOLINA (Gel nasal al 0.1% - Gotas nasales al 0.1% - Solucin para nebulizar)
FENOXAZOLINA (Gotas nasales al 0.1% - Solucin para nebulizar)
TRAMAZOLINA (asociada) (Spray nasal)

ANTITUSIVOS

DEXTROMETORFANO (solo o asociado) (Jarabe - Gotas orales)
CODENA (asociada) (Jarabe - Gotas orales)
ETILMORFINA (DIONINA)(Tabletas)
DIHIDROCODENA (asociado) (Comprimidos)
CLOFEDIANOL (solo o asociado) (Jarabe - Comprimidos - Cpsulas)
BUTETAMATO (Jarabe)
BUTAMIRATO (solo o asociado) (Jarabe - Gotas orales)
OXELADINA (sola o asociada) (Comprimidos - Solucin oral - Gotas orales)
NOSCAPINA (asociada) (Jarabe)

MUCOLTICOS Y EXPECTORANTES

AMBROXOL (solo o asociado) (Solucin oral - Elixir - Jarabe - Gotas orales - Comprimidos - Cpsulas)
BROMHEXINA (sola o asociada) (Jarabe - Solucin oral - Cpsulas - Comprimidos - Elixir - Inyectable)
ERDOSTENA (Cpsulas de 300 mg - Suspensin oral 175 mg/5 ml) 
CARBOXIMETILCISTENA o CARBOCISTENA (sola o asociada) (Jarabe -Cpsulas)
N-ACETILCISTENA (Comprimidos efervescentes 100 mg, 200 mg y 600 mg - Jarabe 100 mg/5 ml - Granulado en sobres)
GUAIFENESINA o TER GLICERIL GUAYACLICO (sola o asociada) (Jarabe 100 mg/5 ml)
CLORURO DE AMONIO (asociado) (Jarabe)
CLORURO DE SODIO (SUERO HIPERTNICO 7%) (Solucin nasal)

ANALGSICOS ANTIPIRTICOS

PARACETAMOL (solo o asociada) (Comprimidos - Gotas orales - Jarabe)
IBUPROFENO (solo o asociada) (Comprimidos - Suspensin oral - Inyectable)
ACETILSALICLICO, CIDO (solo o asociado) (Comprimidos - Granulado efervescente - Inyectable)
ACETILSALICLICO, CIDO + CAFENA) (Comprimidos - Granulado efervescente)
v

ANTIHISTAMNICOS

CLORFENIRAMINA (sola o asociada) (Comprimidos - Jarabe - Gotas nasales - Spray nasal - Gotas orales - Cpsulas) 
DIFENHIDRAMINA (sola o asociada) (Comprimidos - Jarabe - Cpsulas - Solucin oral - Inyectable)
LORATADINA (sola o asociada) (Comprimidos - Jarabe - Solucin oral - Cpsulas)
ASTEMIZOL (solo o asociado) (Comprimidos 10 mg - Jarabe 2%)
CARBINOXAMINA (sola o asociada) (Gotas orales - Jarabe - Comprimidos) 
CLEMIZOL (asociado) (Comprimidos)
OXATOMIDA (Comprimidos 30 mg - Gotas orales - Suspensin oral 2.5 mg/ml)
CETIRIZINA (sola o asociada) (Cpsulas - Comprimidos 10 mg - Gotas orales 10 mg/ml - Solucin oral)
EBASTINA (Comprimidos 10 mg - Solucin oral 1 mg/ml)
TERFENADINA (sola o asociada) (Comprimidos de liberacin prolongada de 120 mg - Comprimidos 60 mg - Jarabe 30 mg/5 ml)

VITAMINA C (ACIDO ASCRBICO)

(sola o asociada) (Comprimidos efervescentes de 0.5, 1 y 2 g - Sobres con granulado - Comprimidos - Inyectable 1 g- Gotas orales 20% - Cpsulas)

ANTISPTICOS-ANESTSICOS BUCOFARNGEOS

Asociaciones: Tirotricina - Benzocana Cloruro
Gramicidina - Neomicina Sulfato - Benzocana Cloruro
Gramicidina - Cloruro de Cetilpiridinio - Benzocana
Tirotricina - Neomicina Sulfato - Hexilresorcinol 
Tirotricina - Hexilresorcinol - Benzocana
Tirotricina - Benzocana - Mentol - Eugenol
Mentol
Hexilresorcinol - Benzocana - Mentol - Esencia de Eucalipto - Blsamo de Tol
Sulfacrisoidina Sdica - Benzocana
Formas farmacuticas: Caramelos - Spray

BALSMICOS

Asociaciones: Mentol - Eucaliptol - Esencia de Niaoul - Alcanfor - Terpinol - Esencia de Pino.
Mentol - Alcanfor - Salicilato de Metilo - Aceite de Pino.
Mentol - Alcanfor - Aceite de Eucalipto - Timol.
Formas farmacuticas: Cpsulas inhalantes. Ungentos balsmicos. Solucin inhalatoria nasal.

Tratamiento no farmacolgico:

Inhalacin de vapor para humidificar las vas areas
Reposo
Hidratacin abundante
Ambiente apropiado

 

LO QUE EL FARMACUTICO DEBE SABER

Si el paciente tiene fiebre, mal estado en general, otalgia, dolor de cabeza, etc.
Edad del paciente (nios, adultos, ancianos)
Si la paciente est embarazada
Si el paciente padece de alguna enfermedad crnica, como diabetes o hipertensin arterial
Evolucin y duracin de la sintomatologa
Antecedentes alrgicos del paciente
Medicamentos utilizados

El farmacutico puede recomendar:

Evitar el esfuerzo fsico
Reposo en cama
Vestir ropas livianas
Humidificar los ambientes
Inhalacin de vapor (nebulizaciones)
Beber mucho lquido -especialmente si se tiene fiebre-
Evitar fumar
Evitar toser o estornudar cerca de otras personas
Fluidificar las secreciones con vapor si se tiene dificultad para respirar, por tener abundante mucosidad
La utilizacin de medicamentos de venta libre para aliviar la tos, si fuera necesario

 

CUNDO ACUDIR AL MDICO

Si el cuadro no mejora con el correr de los das, o ms an, si el cuadro empeora
En caso de tratarse de nios pequeos y ancianos
En caso de complicaciones, por ejemplo, otitis media

 

 
       
Pronstico
 
 
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