COMPOSICION: Cada 100 ml contiene: Fenitoína Base 2.5 g.

ACCION: Anticonvulsivante.

DOSIS: Se debe individualizar para proporcionar el máximo beneficio. En algunos casos las determinaciones del nivel sérico de la droga pueden ser necesarias para ajustar la posología en forma óptima. Se deben tener precaución ante el cambio de fenitoína en forma de sal sódica a la de ácido libre y viceversa, debido a que hay aproximadamente un 8% más de fenitoína contenida como ácido libre que la contenida como sal sódica, por este motivo son necesarios ajustes en la dosificación y monitoreo de los niveles sanguíneos. El control óptimo sin signos clínicos de toxicidad ocurre más a menudo con niveles séricos de fenitoína entre 10-20 mcg/ml, aunque algunos casos leves de epilepsia tónico-clónica (gran mal epiléptico) se pueden controlar con niveles séricos más bajos de fenitoína. Con la dosis recomendada se puede requerir de un período de 7 a 10 días para alcanzar niveles séricos de estado de equilibrio con fenitoína, y los cambios de dosis no se deben llevar a cabo a intervalos menores de 7 a 10 días. Al cambiar la administración oral por la I.M., los pacientes pueden presentar una caída de los niveles séricos causada por la absorción más lenta, en comparación con la administración oral, debida a la solubilidad en agua de la fenitoína. La administración I.V. es la vía preferida para producir rápidos niveles séricos terapéuticos. Adultos: Dosis diaria dividida: los pacientes que no han recibido tratamiento previo pueden comenzar con 1 cápsula de 100 mg de fenitoína 3 veces por día y luego ajustar la dosis a los requerimientos individuales. Para la mayoría de los adultos, la dosis de mantenimiento satisfactoria es de 1 cápsula 3 a 4 veces por día. En caso necesario, se puede aumentar a 2 cápsulas 3 veces por día como máximo. Dosis de ataque: algunas autoridades han propugnado el uso de una dosis de ataque oral de fenitoína en adultos que requieran rápidamente de niveles séricos constantes y en quienes la administración I.V. no es recomendable. Este régimen posológico se debe reservar para pacientes atendidos en una clínica o dentro del ámbito hospitalario, donde los niveles séricos de fenitoína se puedan monitorear de cerca. Los pacientes con antecedentes de enfermedad renal o hepática no deben recibir el régimen oral de ataque. Inicialmente se recomienda 1 g de fenitoína dividido en 3 tomas (400 mg, 300 mg) administradas a intervalos de 2 horas. La dosis normal de mantenimiento se instituye 24 horas después de la dosis de ataque, con determinaciones frecuentes del nivel sérico. Niños: Al comienzo, 5 mg/kg/día, divididos en partes iguales, en 2 ó 3 tomas con la dosis subsiguiente individualizada a un máximo de 300 mg diarios. La dosis diaria de mantenimiento recomendada es habitualmente de 4 a 8 mg/kg. Mayores de 6 años pueden requerir de la dosis mínima para adultos (300 mg/día). Si la dosis diaria no se puede dividir en partes iguales, la dosis mayor se debe administrar a la hora de acostarse. Guía de administración pediátrica: Niños de 10 kg: 15 a 30 mg. Niños de 20 kg: 25 a 60 mg. Niños de 30 kg: 60 a 85 mg. Niños de 40 kg: 75 a 120 mg.

PRESENTACIONES: Envase conteniendo 120 ml.