Composición: Cada comprimido efervescente contiene: Carbonato de Magnesio 302 mg, Fluoruro de Magnesio 60 µg, Sulfato de Magnesio 60 µg, Fosfato de Magnesio 60 µg. Excipientes: Ácido Cítrico, Azúcar, Bicarbonato de Sodio, Cloruro de Sodio, Esencia de Limón, Polietilenglicol 3350, Sacarina Sódica, Talco, c.s. Cada comprimido efervescente equivale a 71.7 mg de Magnesio Elemental.
Acción Terapéutica: Aporte de magnesio.
Indicaciones:Tratamiento de estados de deficiencia de magnesio: hipomagnesemia primaria y secundaria. Profilaxis de litiasis renal por oxalato de calcio. No debe utilizarse como un simple suplemento dietario; siempre debe intentarse como primera opción, el aporte a través de una dieta completa.
Propiedades:Acción farmacológica: El magnesio es necesario para el funcionamiento de más de 300 enzimas, incluidas varias de la glucólisis y ciclo de Krebs, adenilatociclasa (la cual forma AMP cíclico) y varias reacciones de fosfatasas en la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos. El magnesio es también necesario para muchos procesos importantes, entre los que se cuentan la transmisión y actividad neuromuscular, la mineralización ósea y la función de la hormona paratiroidea (parathormona). Además, la homeostasis del calcio es dependiente del magnesio y a menudo la hipomagnesemia es acompañada por hipocalcemia. También se encuentra frecuentemente hipokalemia con la hipomagnesemia, posiblemente debido a que la deficiencia de magnesio aumenta la excreción renal o afecta la bomba de sodio-potasio. Farmacocinética: Con respecto a la farmacocinética del magnesio (vía oral) aproximadamente el 35 al 45% es absorbido a través del yeyuno e íleon. Algo de magnesio también es reabsorbido de la bilis y de los jugos pancreático e intestinal. La absorción del magnesio es interferida por dietas con alto contenido de grasas o los síndromes de mala absorción de grasas. Aproximadamente el 30% del magnesio se liga intracelularmente a proteínas y fosfatos ricos en energía. Su acumulación se verifica principalmente en hueso, músculo esquelético, riñón, hígado y corazón; pequeñas cantidades se encuentran en el líquido extracelular y los eritrocitos. El pico de concentración se alcanza en aproximadamente 4 horas y su duración de acción es de 4 a 6 horas (siempre administrado por vía oral). Su eliminación es renal y fecal.
Posología: Salvo mejor criterio médico, como tratamiento inicial en adultos se aconseja administrar 1 comprimido efervescente 2 veces por día. La posología del magnesio está directamente relacionada con la magnitud de la carencia de éste; el médico tratante deberá adecuar la dosis de magnesio a los niveles de magnesio sérico (hipomagnesemia moderada: 12-17 mg/l, hipomagnesemia severa: <12 mg/l). La tabla siguiente muestra las dosis profilácticas y terapéuticas en adultos y niños, expresadas como magnesio elemental:
El tratamiento debe ser interrumpido con la normalización de la magnesemia. Los comprimidos deben disolverse en forma completa en un vaso de agua y podrán administrarse en cualquier momento del día.
Efectos Colaterales: En general es bien tolerado. En raros casos pueden aparecer: Diarrea, visión borrosa, náuseas, calambres abdominales, cansancio o debilidad inusual, cefalea, vértigo.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a algunos de los componentes. Hipermagnesemia. Insuficiencia renal aguda o crónica (clearance de creatinina inferior a 30 ml/min).
Precauciones:Precauciones y advertencias: En los pacientes con función renal disminuida, se debe evaluar la posología con prudencia. El magnesio es necesario para la secreción de PTH, por lo que debe investigarse la posibilidad de una deficiencia combinada de magnesio y calcio; en tal caso, el agregado de magnesio mejora la hipocalcemia. Sin embargo, dosis altas de magnesio suprimen la secreción de PTH, disminuyendo la absorción intestinal de calcio, por lo cual si se administran altas dosis de magnesio sin acompañarse de calcio, puede agravarse la hipocalcemia. El déficit de magnesio provoca pérdida renal de potasio y en estos casos, el agregado de magnesio mejora la hipopotasemia. Diabéticos: Se debe tener precaución al administrar este medicamento en pacientes diabéticos ya que cada comprimido efervescente contiene 1.39 g de azúcar. El Total Magnesiano es un producto altamente higroscópico es decir, que absorbe rápidamente la humedad; por eso es fundamental volver a tapar el envase inmediatamente después de su uso. Embarazo: Debe ser evaluada la relación riesgo/beneficio de la administración de Total Magnesiano durante este período. Lactancia: La administración de magnesio debe evitarse durante este período, ya que está comprobado su pasaje a la leche materna.
Interacciones Medicamentosas:Diuréticos perdedores y ahorradores de potasio: tienen sobre el magnesio el mismo efecto que sobre el potasio. El magnesio disminuye la absorción de tetraciclinas (VO) y de hierro. El consumo concomitante de vitamina D3 y magnesio puede favorecer el desarrollo de hipercalcemia. El magnesio reduce la excreción renal de quinidina por alcalinización de la orina, aumentando el riesgo de sobredosificación.
Sobredosificación: Ante una sobredosis accidental o intencional comuníquese con urgencia con su médico y/o llame a los centros de toxicología: Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez, Tel.: (011) 4962-6666/9247, Hospital Alejandro Posadas, Tel.: (011) 4658-7777/4654-6648.
Conservación: Conservar en lugar seco a temperatura inferior a 30°C.
Observaciones: Mantener fuera del alcance de los niños. Fecha de la última revisión: 05/12/12.
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