Indicaciones: Hipertensión esencial en todos sus grados, hipertensión renovascular, tratamiento de la insuficiencia cardíaca sintomática, tratamiento de la disfunción ventricular izquierda asintomática con una fracción de eyección menor a 35% con el objeto de prevenir el desarrollo de insuficiencia cardíaca sintomática.
Posología:Hipertensión esencial: la dosis inicial recomendada en pacientes que no reciben tratamiento simultáneo con diuréticos es de 5 mg 1 vez al día. La dosis debe adecuarse a los niveles de tensión arterial alcanzados. El rango de dosis es de 10 a 40 mg/día administrados en 1 ó 2 tomas diarias. En pacientes que reciben 1 dosis diaria el efecto antihipertensivo puede disminuir hacia el final del intervalo de dosis. En dichos pacientes debe considerarse un incremento de la dosificación o la administración de la medicación en 2 tomas diarias. Si la tensión arterial no logra controlarse con Tencas puede agregarse un diurético al tratamiento. En pacientes que estaban siendo tratados con diuréticos, la administración de Tencas puede producir hipotensión sintomática después de la primera dosis. Se recomienda en estos pacientes suspender los diuréticos 2 ó 3 días antes del comienzo del tratamiento con enalapril. Hipertensión renovascular: la tensión arterial y la función renal en estos pacientes suelen ser sensibles a la inhibición de la ECA, por lo que se recomienda iniciar el tratamiento con dosis bajas (por ej.: 2.5 mg/día). La dosis se debe ajustar, posteriormente, a las necesidades del paciente. La mayoría de los pacientes responderá a una dosis de 20 mg/día. Ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal: la dosis habitual de enalapril está recomendada para pacientes con un volumen de filtrado glomerular mayor a 30 ml/min. (creatinina sérica inferior a 3 mg/dl). En pacientes con volumen de filtrado glomerular < 30 ml/min. (creatinina sérica > 3 mg/dl) la dosis inicial recomendada es 2.5 mg 1 vez al día. Insuficiencia cardíaca: la dosis inicial recomendada es 2.5 mg/día. El rango de dosis es de 2.5 a 20 mg administrados en 2 tomas diarias. La dosis debe aumentarse en un período de algunos días a semanas. La dosis diaria máxima que se administró en ensayos clínicos fue de 40 mg/día divididos en 2 tomas. Es recomendable reducir la dosis de diuréticos para disminuir la probabilidad de hipotensión. La presencia de hipotensión después de una dosis inicial de Tencas no excluye el tratamiento con este producto, una vez controlado el cuadro. Disfunción ventricular izquierda asintomática: los estudios que demostraron la eficacia de enalapril comenzaron con 2.5 mg 2 veces al día, aumentándose gradualmente la dosis hasta los 20 mg/día en dosis divididas. Se recomienda reducir la dosis de diuréticos para disminuir la probabilidad de hipotensión. La presencia de hipotensión después de una dosis inicial de Tencas no excluye el tratamiento con este producto, una vez controlado el cuadro. Ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia cardíaca y trastornos de la función renal o hiponatremia: los pacientes con insuficiencia cardíaca que se presenten con hiponatremia (sodio sérico inferior a 130 meq/l) o con creatinina sérica mayor de 1.6 mg/dl, deben iniciar el tratamiento con una dosis de 2.5 mg de enalapril/día bajo estricta supervisión médica. La dosis puede aumentarse a intervalos de 4 días hasta alcanzar una dosis máxima de 40 mg/día siempre y cuando no se produzca deterioro significativo de la función renal o hipotensión.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la fórmula. Antecedentes de angioedema relacionados a tratamiento previo con un inhibidor de la ECA.
Presentaciones:Comprimidos 5 mg: Envases conteniendo 30, 60 y 100 comprimidos. Comprimidos 10 mg: Envases conteniendo 30, 50, 60 y 100 comprimidos. Comprimidos 20 mg: Envases conteniendo 30 y 50 comprimidos.
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