Acción Terapéutica: Antiinflamatorio, antirreumático no esteroideo, coxibs.
Indicaciones:Está indicado en adultos y adolescentes a partir de 16 años de edad para: Alivio sintomático de osteoartritis (OA), artritis reumatoidea (AR), espondilitis anquilosante, dolor y signos de inflamación asociados a la artritis gotosa aguda. Tratamiento a corto plazo del dolor moderado asociado a una cirugía dental.
Posología: Dado que los riesgos cardiovasculares de etoricoxib se pueden incrementar con la dosis y la duración del tratamiento, se debe utilizar la dosis diaria efectiva más baja durante el menor tiempo posible. Se debe evaluar periódicamente la necesidad de alivio sintomático y la respuesta al tratamiento del paciente, especialmente en pacientes con osteoartritis. Osteoartritis: la dosis recomendada es de 30 mg 1 vez al día. Se puede incrementar la dosis a 60 mg en aquellos pacientes donde el alivio de los síntomas sea insuficiente. En ausencia de un aumento en el beneficio terapéutico, se puede considerar otra alternativa terapéutica. La dosis máxima es de 60 mg/día. Artritis reumatoidea: la dosis recomendada es de 60 mg 1 vez al día. Se puede incrementar la dosis a 90 mg en aquellos pacientes donde el alivio de los síntomas sea insuficiente. En ausencia de un aumento en el beneficio terapéutico, se puede considerar otra alternativa terapéutica. La dosis máxima es de 90 mg/día. Espondilitis anquilosante: la dosis recomendada es de 60 mg 1 vez al día. Se puede incrementar la dosis a 90 mg en aquellos pacientes donde el alivio de los síntomas sea insuficiente. En ausencia de un aumento en el beneficio terapéutico, se debe considerar otra alternativa terapéutica. La dosis máxima es de 90 mg/día. Artritis gotosa aguda: la dosis recomendada es de 120 mg 1 vez al día y no se deben superar los 8 días de tratamiento. Dolor post-operatorio tras cirugía dental: la dosis recomendada es de 90 mg 1 vez al día, durante un máximo de 3 días. Algunos pacientes pueden requerir otra analgesia post-operatoria adicional. Poblaciones especiales: Pacientes mayores de 65 años: no es necesario realizar un ajuste de la dosis en pacientes mayores de 65 años. Pacientes con insuficiencia hepática: en pacientes con insuficiencia hepática leve, no se debe superar la dosis de 60 mg 1 vez al día. En pacientes con insuficiencia hepática moderada, no se debe superar la dosis de 30 mg 1 vez al día o de 60 mg día cada 2 días. No hay experiencia clínica en pacientes con insuficiencia hepática severa, por lo tanto, su uso está contraindicado. Pacientes con insuficiencia renal: no es necesario realizar un ajuste de la dosis en pacientes con clearance de creatinina ≥30 ml/min. El uso de etoricoxib está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal severa. Población pediátrica: etoricoxib está contraindicado en niños y adolescentes menores de 16 años de edad. Modo de administración: Los comprimidos pueden administrarse con o fuera de las comidas. En casos donde se requiera un rápido alivio de los síntomas, se recomienda ingerir los comprimidos sin alimentos.
Efectos Colaterales: La seguridad de etoricoxib se evaluó en más de 7000 voluntarios que incluyeron pacientes con osteoartritis, artritis reumatoidea, dolor crónico o espondilitis anquilosante. Las reacciones adversas reportadas con mayor frecuencia, fueron: dolor abdominal, broncoespasmo, osteítis alveolar, edema, retención de líquido, mareo, cefalea, arritmia, palpitaciones, hipertensión, constipación, flatulencia, gastritis, reflujo ácido, diarrea, dispepsia, náuseas, vómitos, esofagitis, úlceras bucales, incremento en las enzimas hepáticas, equimosis, astenia, fatiga, gripe. Otras reacciones adversas reportadas con menor frecuencia, fueron: gastroenteritis, infección en el tracto respiratorio, infección en el tracto urinario, insuficiencia renal, anemia (asociada al sangrado gastrointestinal), leucopenia, trombocitopenia, aumento de peso, aumento o disminución del apetito, ansiedad, depresión, disminución de la agudeza mental, alucinaciones, disgeusia, insominio, parestesia, somnolencia, visión borrosa, conjuntivitis, tinnitus, vértigo, fibrilación atrial, taquicardia, insuficiencia cardíaca congestiva, cambios en electrocardiograma, angina de pecho, infarto de miocardio, crisis hipertensiva, vasculitis, dolor de pecho, accidente cerebrovascular, enrojecimiento, tos, disnea, epistaxis, distención abdominal, boca seca, cambios en el tránsito intestinal, úlcera gastroduodenal, úlcera péptica (incluyendo perforación y sangrado), síndrome de colon irritable, pancreatitis, edema facial, hipersensibilidad, eritema, urticaria, prurito, rash, calambre muscular, dolor musculoesquelético, proteinuria, incremento de la creatinina sérica, incremento de la creatina fosfoquinasa, hipercalemia, incremento del ácido úrico.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a etoricoxib o a cualquiera de los componentes del producto. Ulcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal activa. Pacientes con antecedentes de broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico, urticaria o reacciones de tipo alérgico luego de la administración de ácido acetilsalicílico o de AINEs (incluyendo inhibidores de la COX-2). Embarazo. Lactancia. Insuficiencia hepática severa. Insuficiencia renal severa. Niños y adolescentes menores de 16 años. Enfermedad inflamatoria intestinal. Insuficiencia cardíaca congestiva (NYHA II-IV). Pacientes con hipertensión, cuya presión arterial se encuentre por encima de 140/90 mmHg y no haya sido controlada adecuadamente. Cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular establecidas.
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